החלטה היסטורית בארצות הברית - לראשונה בתולדותיה, תוכנית הבריאות הפדרלית Medicare צפויה לכסות תרופות להרזיה במסגרת ביטוחית, ובעלות חודשית נמוכה משמעותית מזו שהייתה קיימת עד כה. המהלך, ביוזמת ממשל טראמפ, עשוי לשנות את פני שוק התרופות ואת היכולת של מיליוני מבוגרים לגשת לתרופות שהפכו בשנים האחרונות לטרנד עולמי.
על פי ההודעה הרשמית, מדיקייר ומדיקייד (Medicare & Medicaid) יתחילו להציע כיסוי לתרופות המבוססות על GLP-1 - ביניהן Wegovy, Ozempic, Mounjaro ו-Zepbound - בעלות של 50 דולר בלבד למבוטחים. מדובר בקפיצת מדרגה משמעותית, שכן המחיר המלא של תרופות אלו עומד כיום על למעלה מ-1,000 דולר בחודש.
ההוזלה מתאפשרת הודות להסכם ישיר בין הבית הלבן לשתי יצרניות התרופות המובילות בתחום: Novo Nordisk (המפתחת של Ozempic ו-Wegovy) ו-Eli Lilly (המפתחת של Mounjaro ו-Zepbound). על פי ההסכם, החברות ימכרו את התרופות לממשל האמריקאי במחיר סיטונאי של כ-245 דולר לחודש, כך שהמבוטחים ישלמו רק השתתפות עצמית סמלית של 50 דולר.
במקביל, הושק אתר ממשלתי חדש בשם TrumpRX.com, שיאפשר לרכוש תרופות מרשם ישירות מהמדינה במחירי סיטונאות, גם עבור מי שאינם מבוטחים בתוכניות הבריאות הפדרליות. באתר יוצעו התרופות Ozempic ו-Wegovy במחיר של 350 דולר בחודש - נמוך מהמחירים שמציעות כיום החברות עצמן (כ-499 דולר). Zepbound תימכר באתר במחיר של 346 דולר לחודש, גם כן בהנחה ביחס למחירים הקיימים.
מעבר להיבט הבריאותי, לתוכנית החדשה עשויות להיות השלכות כלכליות וחברתיות משמעותיות. עד כה, תרופות ההרזיה החדשות היו זמינות בעיקר לאוכלוסיות מבוססות, בשל מחירן הגבוה. ההוזלה הדרמטית צפויה לפתוח את השוק בפני מיליוני אזרחים, במיוחד מבוגרים בני 65 ומעלה – קהל היעד המרכזי של Medicare.לפי הערכות שפורסמו בעקבות ההכרזה, כ-15 מיליון אמריקאים עשויים להתחיל להשתמש בגל החדש של התרופות, במיוחד כאשר יושקו הגרסאות בכדורים (שצפויות להיות זמינות בקרוב במחיר של כ-150 דולר לחודש).
המשמעות היא לא רק הרחבת הנגישות לתרופות, אלא גם שינוי במאזן הכוחות בענף התרופות ובביקוש לשירותי בריאות נלווים - החל מייעוץ תזונתי ועד תחום הביטוחים הרפואיים.
לאחר ההכרזה, מניית Novo Nordisk ירדה בכ-2.7%, ככל הנראה עקב החשש משחיקת רווחיות בטווח הקצר, בעוד מניית Eli Lilly דווקא עלתה בכ-1%. המשקיעים מעריכים כי היקפי המכירות העתידיים צפויים לגדול באופן משמעותי, ולפצות על הירידה במחיר ליחידה.
בטווח הארוך, מדובר בצעד שעשוי לשנות את כללי המשחק בתעשיית התרופות, עם מעבר ממודל של "פרימיום לעשירים" למודל נגיש ועממי יותר - כזה שמבוסס על שיתופי פעולה ישירים בין ממשלות ליצרניות התרופות הגדולות.
ההחלטה של ממשל טראמפ מסמנת נקודת מפנה בתפיסת מדיניות הבריאות האמריקאית. לראשונה, תרופות ההרזיה הפופולריות הופכות לנגישות כמעט לכל שכבות האוכלוסייה, עם כיסוי ביטוחי רחב ומחירים שבשנים האחרונות נראו בלתי אפשריים.
מעבר להשפעה הרפואית, מדובר במהלך בעל השלכות כלכליות עמוקות - הן על משקי הבית והן על שוק ההון. אם הצעד הזה יצליח, הוא עשוי לסמן עידן חדש של שיתוף פעולה בין ממשלות לתאגידים גדולים לטובת האזרח הפשוט.